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避免大量蛋白尿加速肾衰竭,降蛋白记住“3要2不要”_健康频道_东

发布日期:2020-07-27 11:51   来源:未知   阅读:

蛋白尿在肾病治疗过程中扮演着重要“角色”,直接制约着肾功能的发展变化,甚至影响到病情的最终结果。让人不能小看。

因此在延缓肾功能治疗中,降低蛋白尿水平是非常关键的一环。

对于病理类型较轻、病情尚轻的患者来说,蛋白尿定量在1g以下时,只要积极修复肾功能,蛋白尿就能恢复;如果病理类型较重,但处于早期阶段,比如膜性肾病1、2期患者,有部分患者可自行患者,多数患者只要积极治疗低蛋白血症、控制血压稳定,肾功能恶化不明显,蛋白尿也能制止住。

还有部分患者处于中期阶段,刚发现肾功能不全,蛋白尿超过3.5g,一般用激素+免疫抑制剂如环孢素、环磷酰胺等,也能降下来。

但有些患者在降蛋白过程中并不很顺利,最大的问题就是“反复发作”。

为什么蛋白尿明明降下来了,过一段时间又反弹?3个要点你得懂:

一、要加强免疫治疗,药物效果才强

对于蛋白尿治疗目前主要是免疫治疗,也就是我们上边说的“激免”组合,但也有些患者对这些药物“不敏感”,此时可以增加一些其他具有降蛋白作用的药物如普利、沙坦类降压药、他汀类降脂、来氟米特、吗替麦考酚酯等。

但有些患者虽然用药不错,但仍难以稳定蛋白尿,主要是免疫炎症仍未消除,免疫系统不稳定,肾功能难以稳定,蛋白尿就会频发。因此除了坚持服用,肾病患者还要重视提高自身免疫力,消除炎症,一方面可以服用中药调理,另一方面,注意合理饮食、锻炼身体,也有助于降低蛋白水平。

二、要稳住血压水平,肾功能才稳定

蛋白尿与肾功能可谓是“一荣共荣、一损俱损”,因此肾功能的稳定是降低蛋白尿水平的必然条件。而高血压是影响肾功能及整个病情预后的又一关键指标。

一般血压稳定在130/80以下对肾功能稳定更有利,特殊情况要特殊对待,对65岁及以上的患者,可以适当调整到140/90以下,有动脉狭窄、肾梗阻等情况的患者还可以适当放宽。但综合考虑,血压水平越低预后往往越好。

三、要预防复发因素,以免“节外生枝”

本来蛋白降得好好的,但突然感冒了,导致蛋白尿又“回来”了,这是一些患者的真实写照。因此在治疗过程中,患者们也要做好预防复发的措施。

引起复发的因素主要包括感染、过度劳累、药物使用不当、摄入太多高蛋白食物等等,都可能导致药物药效打折扣,从而引起蛋白尿复发。

如果这三个要点都能注意到,蛋白尿不难降下来,大多能保持持续稳定。此外,要想保持长期的稳定,两点事项也要注意:

平时不要过度劳累,不论对于工作或未参加工作的患者,都应该保持,劳逸结合,过度消耗体能,既会增加体内毒素代谢,又会降低免疫力,不利于蛋白尿稳定;不要摄入太多高盐、高蛋白食物,一方面本身减轻高盐、高蛋白食物的摄入,有利于血压、蛋白的稳定,另一方面也是为了配合药物使用,有利于保证药效。